2023年执业药师药学综合知识与技能考试题库及答案.pdf

2023年执业药师药学综合知识与技能考试题库及答案一、下列每小题的五个选项中，只有一项是最符合题意的正确答案，多选、错选或不选均不得分。1[单选题]收集用药清单，整理医嘱，发现不适当用药并建议调整治疗方案的过程称为()A.处方审核B.药物重整教育C.药物重整D.药物等效性评价E.药品综合评价正确答案：C【试题解析】:药物重整的主要流程包括：收集用药清单；整理医嘱药物，发现不适当用药，与医疗团队成员讨论并调整治疗药物，形成新的用药清单；新的用药清单交予患者，告知其须在转诊过程中携带。2[单选题]患者多年前曾用过心得安，现到药店购买此药，药师应提供的药品是()A.普萘洛尔B.硝苯地平C.硝酸异山梨酯D.维拉帕米E.美西律正确答案：A【试题解析】:普萘洛尔的别名是心得安；硝苯地平的别名是心痛定；硝酸异山梨酯的别名是消心痛；维拉帕米的别名是异搏定；美西律的别名是慢心律。3[单选题]要求“冷处”贮存的药品，贮存的温度应该是()A.10C°~30C°B.不超过20C°C.2C°~10C°D.0C°E.-10C°正确答案：C【试题解析】:一般药品贮存于室温(10C°~30C°)即可。如标明“阴凉处”贮存，则应贮存在不超过20C°的环境中；如标明在“凉暗处”贮存，则贮存温度不超过20C°并遮光保存；如标明在“冷处”贮存，则应贮存在2C°~10C°环境中。

某些药品有特殊的贮存温度要求，应按照说明书要求贮存药品。一般情况下，多数药品贮藏温度在2C°以上时，温度越低，对保管越有利。需要避光或遮光贮藏的药品在贮存中应避免光线照射；需要避免潮湿的药品贮存时应密闭，防止与空气接触。4[单选题]规格为25mg的片剂，处方上用法为25mgtid,药师粘贴用法标签时正确的写法是()A.每日3次，每次0.5片B.每日3次，每次1片C.每日2次，每次1片D.每日2次，每次2片E.每日1次，每次1片正确答案：B【试题解析】:本题考核处方缩写词的知识点。英文缩写”tid”的中文含义是“每日3次”。5[单选题]药品说明书中提及“两种药物在吸收过程中，会发生相互影响，不能同时服药”,但没有明示服药间隔时间，通常建议的间隔时间是()A.0.5小时B.1小时C.2小时D.3小时E.4小时正确答案：C【试题解析】:多药合用，交代服药间隔时间：有些药物不能和其他药物同时服用，如多维乳酸菌(妈咪爱)、枯草杆菌-肠球菌二联活菌(美常安)、双歧杆菌-嗜酸乳杆菌-肠球菌三联活菌(培菲康)等活菌制剂不能和抗菌药物同服，因为抗菌药物能降低活菌活性，所以需间隔服用；蒙脱石散剂具有吸附作用，可影响其他药物疗效，因此与其他口服药物也需间隔服用；含金属离子药物如铝、铁、铉等因能与四环素类、座诺酮类药物螯合，影响药物的吸收，因此应间隔服用。

若药品说明书中没有明示间隔时间，则一般间隔为2小时。6[单选题]根据时辰规律给药有助于提高疗效、减少不良反应。下列药物中宜在清晨给药的是()A.氟西汀B.辛伐他汀C.氯苯那敏D.比沙可啶E.艾司唑仑正确答案：A【试题解析】:本题考核的是药品的使用方法和用药指导。氟西汀是抗抑郁药，抑郁、焦虑、猜疑等症状常表现为晨重晚轻，宜在清晨给药。辛伐他汀是调节血脂药，肝脏合成胆固醇峰期多在夜间，晚餐后服药有助于提高疗效，宜在睡前给药。氯苯那敏是抗过敏药，服后易出现嗜睡、困乏，睡前服用安全并有助于睡眠，宜在睡前给药。比沙可啶是缓泻药，服后约12小时排便，于次日晨起泻下，宜在睡前给药。艾司唑仑是催眠药，失眠者可择时按需选用，服后安然入睡，因此宜在睡前给药。7[单选题]服用时需限制饮水的药物是()A.止咳糖浆B.二羟丙茶碱C.熊去氧胆酸D.利托那韦E.阿仑膦酸钠正确答案：A【试题解析】:限制饮水的药物有：(1)某些治疗胃病的药物①苦味健胃药不要加水冲淡，也不要多喝水，服后不要漱口，因为这些药物通过苦味刺激舌部味觉感受器及末梢神经，促进唾液和胃液分泌而增加食欲；②胃黏膜保护剂如硫糖铝、果胶钳等，服药后在胃中形成保护膜，服用后1小时内尽量.不要喝水，避免保护膜被水冲掉；③需要直接嚼碎吞服的胃药，不要多饮水，防止破坏形成的保护膜。

(2)止咳药如止咳糖浆、甘草合剂等，这些黏稠药物会黏附在发炎的咽喉部而发挥作用，用后应少喝水，尤其不应喝热水，避免将局部药物冲掉。(3)预防心绞痛发作的药物如硝酸甘油片、麝香保心丸等应舌下含服，由舌下静脉吸收，不可咽下，不需用水送服。(4)抗利尿药如加压素、去氨加压素，服药期间应限制饮水，否则可能会引起水潴留或低钠血症及其并发症。8[单选题]患者，女，52岁，诊断为缺铁性贫血，医师给予硫酸亚铁片0.3gtid治疗，该药物的主要不良反应是()A.心动过速B.头晕C.胃肠道不适D.肌肉酸痛E.尿频尿急正确答案：C【试题解析】:酒精中毒、肝炎、急性感染、溃疡性结肠炎、胰腺炎、消化性溃疡患者慎用铁剂治疗。硫酸亚铁的胃肠道不良反应最明显，如不能耐受，可选择其缓释制剂或其他铁剂。9[单选题]患者，男，66岁，2型糖尿病，长期口服二甲双胍，格列美脲，近日查空腹血糖12.3mmol/L,糖化血红蛋白9.0%,主诊医师加用“甘精胰岛素每日1次+门冬胰岛素每日3次”,关于该患者药物治疗方案的说法，正确的是()A.门冬胰岛素应在三餐前30分钟皮下注射B.因采用一日多次胰岛素治疗，格列美脲应停用C.患者为2型糖尿病，加用胰岛素一日4次方案不适宜D.甘精胰岛素应避免与二甲双胍联合使用E.因采用一日多次胰岛素治疗，二甲双胍应停用正确答案：B【试题解析】:采用多次胰岛素治疗时应停用促胰岛素分泌剂。

10[单选题]关于哺乳期妇女用药安全的说法，正确的是()A.口服避孕药可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，哺乳期应禁用B.依那普利可分泌至乳汁中，因含疏基可引起乳儿骨髓抑制，哺乳期应避免使用C.头孢呋辛易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用D.阿奇霉素很少分泌至乳汁中，哺乳期可以使用E.青霉素G极易分泌至乳汁中，哺乳期不宜使用正确答案：A【试题解析】:口服避孕药因含雌激素和(或)孕激素，可分泌至乳汁中，降低乳汁中吡哆醇含量，使婴儿出现易激惹、尖叫、惊厥等神经精神系统症状；男婴则出现乳房增大。哺乳期妇女避孕应采用宫内安放节育器的方法。11[单选题]患者，男，41岁，因甲状腺功能亢进症，服用甲疏咪唑治疗5个月，目前剂量是10mgqd,今日查血常规：白细胞1.50×109/L(成人正常参考值为4×109/L～10×109/L),中性粒细胞0.5×109/L(成人正常参考值为1.8×109/L~6.3×109/L)。根据血常规检查结果，关于该患者用药方案调整的说法，正确的是()A.将甲疏咪唑减量至每日5mgB.甲疏咪唑减量至每日5mg, 并加用粒细胞集落刺激因子C.停用甲疏咪唑，严密观察，必要时加用粒细胞集落刺激因子D.停用甲疏咪唑，改为丙硫氧嘧啶50mgtidE.停用抗甲状腺药，立即手术治疗正确答案：B【试题解析】:当症状消失，血中甲状腺激素水平接近正常后，ATD逐渐减量。

减量时，可根据病情每2~4周递减药量1次，每次MMI 减量5~10mg(PTU50~100mg); 减至最低有效剂量时维持治疗， MMI为5~10mg/d,PTU 为50~100mg/d; 总疗程1~1.5年。在药物减量过程中应定期随访，包括基础心率、体重，监测白细胞计数、甲状腺激素水平，必要时查TSH; 但是不能用TSH 作为治疗目标，因 TSH 的变化滞后于甲状腺激素4~6周。治疗期间不主张联用左甲状腺素。在整个疗程中，应避免间断服药，如有感染或精神因素等应激情况，宜随时酌情调整药量，待病情稳定后再进行递减。12[单选题]患者因关节疼痛就诊，诊断为骨性关节炎，有磺胺类药物过敏史，该患者禁用的止痛药是()A.萘普生B.布洛芬润德教育C.对乙酰氨基酚D.塞来昔布E.美洛昔康正确答案： D【试题解析】 :塞来昔布的不良反应增加心肌梗死风险；消化道溃疡风险较低；不抑制血小板活性；如联合服用华法林会增加INR; 中至重度肝功能不全患者避免使用；可引起肾损害；磺胺类过敏者禁用。【试题解析】:13[单选题]治疗肠易激综合征(腹泻型)的药物中，应避免睡前服用的是()A.匹维溴铵B.曲美布汀C.洛哌丁胺D.复方地芬诺酯E.蒙脱石散正确答案：A【试题解析】 :匹维溴铵无明显的抗胆碱不良反应，故可用于合并前列腺增生症、尿潴留和青光眼的肠易激综合征患者。

该药服用时切勿嚼碎、咀嚼，宜在进餐时用水吞服，不宜睡前吞服。14[单选题]在巨幼细胞贫血的治疗中，为避免加重神经系统损害，应与叶酸联合应用的药()A.维生素B1B.维生素B12C.维生素CD.维生素 K1E.维生素D正确答案：B【试题解析】 :对于不能明确是维生素 B12缺乏还是叶酸缺乏或二者同时缺乏者，应同时联合叶酸和维生素B12 治疗，否则单用叶酸会加重维生素B12 缺乏，从而加重神经系统损害。15[单选题]患者，男，36 岁，肥胖，2 型糖尿病，肝肾功能正常，在饮食和运动管理基础上长期服用二甲双胍2g/d,血糖控制不理想。为控制血糖，且不增加患者体重可加用的降糖药物是()A.格列喹酮B.瑞格列奈C.利拉鲁肽D.胰岛素E.罗格列酮正确答案： B【试题解析】 :暂无解析16[单选题]关于胃食管反流病治疗方案的说法，错误的是()A.存在夜间酸突破时，可以加用法莫替丁20mgbidB.一种 PPI无效时，可以换用另一种PPIC.标准剂量 PPI无效时，可改为2倍标准剂量D.PPI单用疗效不佳时，可以加用莫沙必利E.存在胆汁反流时，可以加用铝碳酸镁咀嚼片正确答案： C【试题解析】 :有部分患者经标准剂量 PPI 治疗后症状不能缓解。

单剂量PPI治疗无效可改用双倍剂量， 一种PPI 无效可尝试换用另一种PPI。17[单选题]患者，男，23岁，因近日脚趾间瘙痒、有明显脱皮就诊，诊断为足癣。关于该患者用药指导和健康教育的说法，错误的是()A.应注意保持鞋袜、足部清洁干燥B.不与他人共用生活物品，如指甲刀、拖鞋等，以免交叉传染C.可使用咪康唑、酮康唑或特比萘芬等局部抗真菌药治疗D.使用局部抗真菌药，症状消失1~2天后即可停药正确答案： DE.在局部用药期间，用温水清洗患处皮肤，尽量少用或不用肥皂正确答案： D【试题解析】 :治疗须足量、足疗程： 一般治疗体、股癣需2~4 周，足癣需1个月，甲癣需3~6个月。使用外用药物症状消失后，真菌仍然存活在皮肤鳞屑或贴身衣物中，遇到潮暖环境又会大量繁殖，导致癣病复发。因此，表面症状消失后，仍要坚持用药1~2周。18[单选题]关于前列腺增生症药物治疗的说法，错误的是()A. α受体阻断剂可快速起效B.M 受体阻断剂可减少残余尿量C.5α还原酶抑制剂可缩小前列腺体积D.5α还原酶抑制剂可使血清前列腺特异性抗原(PS)水平降低约50%E.5α还原酶抑制剂可长期使用正确答案： B【试题解析】 :有明显残余尿的BPH/LUTS患者应慎用M 受体阻断剂，19[单选题]患者，男，53 岁，近日体检发现高血压，血压170/95mmHg, 化验显示：肝肾功能正常，血尿酸535moL。

该患者不宣选用的降压药是()A.氨氯地平B.依那普利C.特拉唑嗪D.氢氯噻嗪E.氯沙坦钾【试题解析】 :噻嗪类利尿剂痛风患者禁用，高尿酸血症以及明显肾功能不全者慎用。20[单选题]关于β受体阻断剂用于冠状动脉粥样硬化性心脏病治疗的说法，错误的是()A.可减少心绞痛发作，提高运动耐量B.应作为稳定型心绞痛的初始治疗药物C.使用剂量应个体化D.是变异型心绞痛的首选治疗药物E.支气管哮喘急性发作期禁用正确答案： D【试题解析】 :变异型心绞痛，不宜使用β受体阻断剂， CCB是首选药物。21[单选题]在妊娠期不同阶段，药物对胎儿的影响不同。妊娠期用药时极少观察到致畸作用的时间段是()A.妊娠4~8周教育B.妊娠8~12周C.受精后2周内D.妊娠13~20周E.妊娠21-28周正确答案：C【试题解析】 :细胞增殖早期约为受精后18天左右，此阶段期间胚胎的所有细胞尚未进行分化，细胞的功能活力也相等，对药物无选择性表现，致畸作用无特异性地影响细胞，其结果为胚胎死亡、流产或存活而发育成正常个体，因此在受精后半个月以内几乎见不到药物的致畸作用。22[单选题]下列治疗心力衰竭的药物中，不能延缓心肌重构的是()A.依那普利B.呋塞米C.坎地沙坦D.美托洛尔E.螺内酯正确答案：B【试题解析】 :抑制RAAS(ACEI/ARB 和螺内酯)、抑制交感神经系统的过度激活(β1受体阻断剂),即可抑制心肌纤维化和心肌重构，因此ACEI (或ARBβ受体阻断剂和醛固酮受体阻断剂曾经被称为心力衰竭治疗的“金三角”。

依那普利属于ACEI,坎地沙坦属于ARB,美托洛尔属于β受体阻断剂，螺内酯属于醛固酮受体阻断剂。23[单选题]患者，女，14岁，诊断为原发性痛经。该患者宜优先采用的治疗方案是()A.服用非甾体抗炎药B.性激素周期疗法C.扩张宫颈，以利经血流出D.雄激素周期疗法E.服用弱阿片类药物正确答案：D正确答案：A【试题解析】 :原发性痛经非甾体抗炎药是首选，该类药物有效率可达80%,超过70%的病例可以很好地缓解症状。月经来潮即开始服用药物效果佳，连服2~3日。常用的药物有布洛芬、萘普生、酮洛芬、双氯芬酸、甲芬那酸等。24[单选题]患者，女，37岁，体检发现15g/L, 拟静脉补铁，可选用的药物是()A.硫酸亚铁B.多糖铁复合物C.蔗糖铁D.葡萄糖酸亚铁E.琥珀酸亚铁正确答案： C【试题解析】 :静脉注射铁剂有右旋糖酐铁和蔗糖铁。25[单选题]关于药物在肝功能不全患者药动学和药效学变化的说法，错误的是()A.主要在肝内代谢清除的药物，生物利用度提高B.需要肝脏生物转化的前体药物，药效降低C.蛋白结合率高的药物，血中游离药物浓度增加D.首过消除明显的药物，药理作用维持时间缩短E.血胆汁酸和胆红素升高，血浆蛋白与药物结合的能力下降【试题解析】:首过消除明显的药物有阿司匹林、利多卡因、吗啡、硝酸甘油、对乙酰氨基酚、哌唑嗪和氯丙嗪等。因此，肝脏疾病时要减少口服药物剂量，并延长给药时间间隔。26[单选题]患者，男，45岁。1月前因突发右侧肢体无力、言语障碍就诊，诊断为缺血性脑卒中，现服用阿托伐他汀钙片，每晚1次，每次20mg 该患者LDL-C 的控制目标值是()A.