2018执业西药师考试必背核心考点汇总，建议收藏！

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2018执业药师考试又进入倒计时，我们需要将更多的重心放在那些需要重点掌握的考点上面，近期很多学员在后台留言希望得到西药各科目各章节的考点总结，今天为大家奉上执业西药师考试中的核心考点，望给各位考生朋友有帮助，赶紧学起来吧！

看点

01

《西药专业知识一》

章节

考点

第一章

药物的来源于分类、药物命名、配伍禁忌；

第二章

典型官能团对药物活性的影响、生物转化；

第三章

固体制剂的分类、材料及功效、液体制剂的溶剂和附加剂；

第五章

缓释、控释制剂的分类及原理、特点等；

第七章

药物的治疗作用、量反应与质反应、效量曲线的几个基本概念

药动学的相互作用；

第十一章

镇静与催眠药、非苯二氮卓类药、解热镇痛药、抗炎药、高血压药；

划重点：

本科目共计11章，第一章、第三章、第十一章为重点章节，考点分值比例相对较高，分值占比在50%左右，其他章节考点分配均匀，需全方位掌握。

西药一必考点

含漱剂

①含漱剂中的成分多为消毒防腐药，含漱时不宜咽下或吞下;

②对幼儿、恶心、呕吐者暂时不宜含漱;

③按说明书的要求稀释浓溶液;

④含漱后不宜马上饮水和进食，以保持口腔内药物浓度。

滴眼剂

①清洁双手，将头部后仰，眼向上望，用食指轻轻将下眼睑拉开成-钩袋状;

②将药液从眼角侧滴入眼袋内，一次滴1-2滴。滴药时应距眼睑2～3cm，勿使滴管口触及眼睑或睫毛，以免污染;

③滴后轻轻闭眼1～2min;

④用手指轻轻按压眼内眦;

⑤若同时使用2种药液，宜间隔10min

⑥若滴入阿托品、毛果芸香碱等有毒性的药液，滴后应用棉球压迫泪囊区2～3min，以免药液经泪道流入泪囊和鼻腔，经黏膜吸收后引起中毒反应;

⑦一般先滴右眼后滴左眼，以免用错药，如左眼病较轻，应先左后右，以免交叉感染;

⑧如眼内分泌物过多，应先清理分泌物;

⑨滴眼剂不宜多次打开使用，连续应用1个月不应再用，如药液出现混浊或变色时，切勿再用;

⑩白天宜用滴眼剂滴眼，反复多次，临睡前应用眼膏剂涂敷，这样附着眼壁时间长，利于保持夜间的局部药物浓度。

眼膏剂

①清洁双手，打开眼膏管口;

②头部后仰，眼向上望，食指将下眼睑拉开;

③压挤眼膏，将约1cm长的眼膏挤进下眼袋内，轻轻按摩以增加疗效，眼膏管口不要接触眼或眼睑;

④眨眼数次，使眼膏分布均匀，闭眼休息2min;

⑤用脱脂棉擦去眼外多余药膏，盖好管帽。

⑥多次开管和使用超过1个月的眼膏不要再用。

滴耳剂

耳道感染或疾病。如果耳聋或耳道不通，不宜应用。耳膜穿孔者也不要使用滴耳剂。

①将滴耳剂用手捂热以使其接近体温;

②头部微向一侧，患耳朝上，抓住耳廓轻轻拉向后上方使耳道变直;

③滴入后稍事休息5min，更换另耳;

④滴耳后用少许药棉塞住耳道;

⑤注意观察滴耳后是否有刺痛或烧灼感;

⑥连续用药3d患耳仍然疼痛，应停止用药，及时去医院就诊。

滴鼻剂

鼻除其外部为皮肤所覆盖外，鼻腔和鼻窦内部均为黏膜覆被，鼻腔又深又窄，所以滴鼻时应头往后仰，适当吸气，使药液尽量达到较深部位。另外，鼻黏膜比较娇嫩，滴鼻剂必须对黏膜没有或仅有较小的刺激。

①滴鼻前先呼气;

②头部向后仰依靠椅背，或仰卧于床上，肩部放一枕头，使头部后仰;

③对准鼻孔，瓶壁不要接触到鼻黏膜;

④滴后保持仰位1min，后坐直;

⑤如滴鼻液流入口腔，可将其吐出;

⑥过度频繁或延长使用时间可引起鼻塞症状的反复。连续用药3d以上，症状未缓解应向执业医师咨询;

⑦同时使用几种滴鼻剂时，首先滴用鼻腔黏膜血管收缩剂，再滴入抗菌药物;

⑧含毒剧药的滴鼻剂尤应注意不得过量。

看点

02

《西药专业知识二》

章节

考点

第一章

苯二氮卓类的作用特点、临床应用、不良反应；癫痫用药的选择

、镇痛药、吗啡；

第二章

解热、镇痛、抗炎药的作用机制；秋水仙碱、别嘌呤

及丙磺舒的作用特点

第三章

右美沙芬、β2受体激动剂、氨茶碱、吸入性糖皮质激素

、药物的相互作用

第四章

抗酸剂与抑酸剂、铋剂、阿托品、甲痒氯普胺-托潘立酮-莫沙必利；

第五章

强心苷、胺碘酮、硝酸甘油、抗高血压药；

第十章

青霉素、各类头孢菌素的作用、林可霉素；氨基糖苷类药

等药物的作用及不良反应；氟喹诺酮、异烟肼-利福平、深浅真菌药；

划重点：

本科目共16章，讲解身体各个环节不同病症的用药，各章节之间考点分布均匀且考分比值相差不大，考生需全方位掌握，任何章节都不能放过。

除了掌握药物的功效作用之外，考生还需重点记忆各类药物之间的反应，特别是第五章循环系统疾病和第十章抗菌类药是常用的药物，考试频率超级高，考生必须着重掌握。

西药二必考知识点

(一)解热镇痛抗炎药

关于环氧化酶——COX-1和COX-2(肾内同时具有)。

COX-2——引起炎症反应。

COX-1——人体组织正常存在：

①胃壁COX-1——保护胃黏膜不受损伤。

②血小板COX-1——使血小板聚集和血管收缩。

1.阿司匹林、对乙酰氨基酚、双氯芬酸、布洛芬、萘普生、吲哚美辛、萘丁美酮、贝诺酯——非选择性COX抑制剂;

2.昔康类(吡罗昔康、美洛昔康)——有一定选择性，对COX -2的作用比COX-1强;

3.尼美舒利、依托考昔、塞来昔布——选择性COX -2抑制剂(记忆TANG：你美不美?依托考试和比赛来确定)。

(二)抗痛风药

1.别嘌醇、非索布坦——抑制尿酸生成药——抑制黄嘌呤氧化酶;

2.丙磺舒、苯溴马隆——促进尿酸排泄药——需在痛风性关节炎急性发作症状控制后方能使用;

3.外源性拉布立酶和聚乙二醇尿酸酶(新进展)——促进尿酸分解药;

4.秋水仙碱——选择性抗痛风性关节炎。

【小结1——痛风的治疗】

(1)缓解期——别嘌醇。

(2)慢性期——长期(终身)抑制尿酸合成，并促进尿酸排泄药(苯溴马隆和丙磺舒)。

(3)急性发作期、病情突然加重或侵犯新关节——非甾体抗炎药(阿司匹林及水杨酸钠禁用)和秋水仙碱，甚至加用糖皮质激素。

(4)痛风关节炎急性发作期禁用抑酸药——别嘌醇

①在急性期无直接疗效，且使组织中尿酸结晶减少和血尿酸水平下降速度过快，促使关节痛风石表面溶解而加重炎症——关节炎急性发作。

②可能诱发痛风——应与小剂量秋水仙碱联合。

【小结2】依据肾功能，遴选抑酸药或排酸药

(1)肾功能正常或轻度受损——排酸药：苯溴马隆;尿尿酸≤600mg/24h——丙磺舒;

(2)尿尿酸≥1000mg/24h，肾功能受损明显、有泌尿系结石史或排尿酸药无效——抑酸药：别嘌醇。

摄入足量水，并补充碳酸氢钠以维持尿呈碱性，防止形成肾结石，必要时同服枸橼酸钾。

二、首选/主要应用

1.轻中度骨性关节炎首选——对乙酰氨基酚。抗炎效果较弱。

2.发热首选——对乙酰氨基酚;

3.镇痛首选——对乙酰氨基酚/阿司匹林，无效再用萘普生。

4.有胃肠道病史者——选择性COX-2抑制剂;

5.心肌梗死、脑梗死者——避免使用选择性COX-2抑制剂。

三、特征性不良反应/禁忌症/用药监护

1.尼美舒利——肝损伤：肝酶升高、黄疸。12岁以下儿童禁用。

2.塞来昔布——类磺胺过敏反应。

3.COX-2选择性抑制剂——可避免胃肠道损害，但促进血栓形成——心血管不良反应。

【冲刺补充口诀TANG】

尼美伤肝儿不宜，塞来昔布有点黄。

4.阿司匹林等非选择性NSAIDs——为您扬名易!TANG

①最常见——胃肠道反应，包括：胃十二指肠溃疡及出血、胃穿孔等——COX-1有关。

②凝血障碍——血小板减少、再障。

③水杨酸反应。

④过敏反应——阿司匹林哮喘。

⑤肝坏死、肝衰竭——瑞夷综合征。

⑥肾功能受损——肾脏同时具有两种COX。

5.抑制尿酸生成药——别嘌醇(冲刺完善TANG)

A.皮疹、过敏、剥脱性皮炎;

B.少尿、尿频、间质性肾炎、黄嘌呤肾病和结石;

C.血小板减少。

6.促尿酸排泄药——丙磺舒、苯溴马隆(冲刺完善TANG)

A.风团、皮疹、斑疹、皮肤潮红、瘙痒、脓疱;

B.尿频、肾结石、肾绞痛——肾功能不全禁用;

C.痛风急性发作。

7.抗白细胞趋化药——秋水仙碱(冲刺完善TANG)

(1)泌尿系统损伤——尿道刺激症;晚期中毒症状：血尿、少尿、肾衰竭，严重者可致死。

(2)骨髓造血功能抑制：粒细胞和血小板减少、再障。

(3)肌炎和周围神经病变——不作长期预防药。长期服用可致可逆性维生素B12吸收不良——与维生素B6合用。

避免静脉注射和长期口服给药。

看点

03

《西药综合知识与技能》

章节

考点

第二章

药物配伍禁忌、重复用药、药物贮存、药学计算；常用外文缩写、

特殊药品管理；

第三章

药物信息咨询、常用药品服用时间及主要事项；

第四章

用药与因果关系、特殊药物导致的药源性疾病、合理用药指导、

特殊人群用药注意事项、药品质量缺陷，药品不良反应；

第八章

常见病症药物治疗的禁忌症与注意事项；

第十章

高血压、冠心病、房颤、高血脂等疾病的药物治疗及注意事项；

常见药物服用时间；

划重点：

本科目共计20个章节，各章节之间分值占比差距悬殊，其中第二章、第八章、第十章分值比例均在20分左右，属于重点章节;第三章、第四章、第七章、第八章、第九章分值在6-12分之间，属于次重点章节，其它章节分值均在3分左右，不必花太多时间。

西药综合必背知识点

鼻用喷雾剂

①喷鼻前先呼气;

②头部稍向前倾斜，保持坐位;

③用力振摇气雾剂并将尖端塞入一个鼻孔，同时用手堵住另一个鼻孔并闭上嘴;

④挤压气雾剂的阀门喷药，同时慢慢用鼻子吸气

⑤喷药后将头尽力向前倾，置于两膝之间，10s后坐直，使药液流入咽部，用嘴呼吸;

⑥更换另一个鼻孔重复前一过程，用毕后可用凉开水冲洗喷头。

栓剂：

(1)阴道栓

①洗净双手，除去栓剂外封物。

②患者仰卧床上，双膝屈起并分开，将栓剂尖端部向阴道口塞入，并用轻轻推入阴道深处。然后患者应合拢双腿，保持仰卧姿势约20min;

③在给药后1～2h内尽量不排尿，以免影响药效;

④应于入睡前给药，以便药物充分吸收，月经期停用，有过敏史者慎用。

(2)直肠栓

①栓剂基质的硬度易受气候的影响而改变;

②剥去栓剂外膜，顶端蘸少许液状石蜡、凡士林、植物油或润滑油;

③塞入时患者取侧卧位，腿向前屈曲，贴着腹部;

④放松肛门，把栓剂的尖端插入肛门，并用手指缓缓推进，深度距肛门口幼儿约2cm，成人约3cm，合拢双腿并保持侧卧姿势15min，以防栓剂被压出;

⑤用药前先排便，用药后1-2h内尽量不解大便。栓剂在直肠的停留时间越长，吸收越完全;

⑥在肛门外塞一点脱脂棉或纸巾，以防污染衣被。

透皮贴剂

①用前将皮肤清洗干净，并稍稍晾干;

②从包装内取出贴片，但不要触及含药部位;

③贴于皮肤上，按压边缘与皮肤贴紧，不宜热敷;

④皮肤有破损、溃烂、渗出、红肿的部位不要贴敷;

⑤不要贴在皮肤的皱褶处、四肢下端或紧身衣服底下。

⑥定期更换或遵医嘱。

气雾剂

①尽量将痰液咳出，口腔内的食物咽下;

②用前将气雾剂摇匀;

③将双唇紧贴近喷嘴，头稍微后倾，缓缓呼气尽量让肺部的气体排尽;

④于深呼吸的同时揿压气雾剂阀门，使舌头向下;准确掌握剂量，明确1次给药揿压几下;

⑤屏住呼吸约10～15s，后用鼻子呼气;

⑥含激素类制剂用温水漱口。

吸入粉雾剂

是指微粉化药物或与载体以胶囊，泡囊或多剂量贮库形式，采用特制的干粉吸入装置，由患者主动吸入雾化药物至肺部的制剂，包括都保类、准纳器和吸乐等。

常用都保类药物有：福莫特罗粉吸入剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、布地奈德粉吸入剂;

常用准纳器：如舒利迭，为多剂量型;

常用吸乐：如思力华，属于单剂量吸入器。

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