全科医学是基层医疗的基石，其高级职称的考试，不是单单查验专业能力，而是全面考评临床综合思维以及实际问题解决能力，要掌握扎实的理论知识，还要结合丰富的临床经验，这是顺利通过考试的关键，接下来借助几道典型模拟试题的解析助力大家更好领会考试重点和答题思路。
准备全科医学高级职称考试，要点是搭建系统知识网络，死记硬背成效不佳，要让内科、外科、妇产科、儿科等专科知识融会贯通，还得紧密关联社区常见、多发疾病诊疗规范，提议以考试大纲为蓝本，结合近些年真题，找出高频考点和自身薄弱环节，展开针对性复习，同时，要着重临床思维训练，学会从全科医生角度剖析病例，而非仅从专科视角 。
验证复习效应的有效办法，是去进行模拟练习，通过做题，从而熟悉题型以及考试节奏，此做法还能够把知识盲区暴露出来，建议准备错题本，要定期回顾，弄清楚错误形成的原因，以此避免再次出错，由于备考属于持久战，所以要保持平稳心态，制定合理规划并且坚定执行，这相较于临时突击更具有价值 。
高血压合并糖尿病如何选择降压药
患有高血压且同时合并糖尿病的患者，在选择降压药时需要格外慎重，其首要目标在于保护靶器官，特别是肾脏以及心血管，血管紧张素转换酶抑制剂或者血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂常常被当作首选，这两类药物不但能够有效降低血压，而且还能够减少尿蛋白，并且还能延缓糖尿病肾病的发展进程，对心血管有着确切的保护作用 。
挑选具体药物时，要全面考量患者血压水平，考量尿微量白蛋白状况，考量肾功能情形，还要考量有无其他并发症，比如说，若患者心率趋于快，那么可考虑联合用高选择性β受体阻滞剂，钙通道阻滞剂也是常用联合用药选项，治疗中，要密切监测血钾及肾功能，且着重突出生活方式干预，比如严格限制盐分摄入，来控制体重，这对提高降压疗效很关键。
慢性阻塞性肺疾病稳定期管理重点
慢性阻塞性肺疾病处于稳定期，其管理核心在于控制症状，在于降低未来急性加重风险，药物治疗是基础，要依据患者分组情形，规范使用支气管扩张剂，规范使用吸入性糖皮质激素，并且要保证患者掌握正确的吸入装置使用方式，非药物管理同样具有重要意义，其中戒烟是唯一的，是能延缓肺功能下降速度的根本举措。
处于康复医治稳定期管理中的核心部分，有呼吸肌功能锻炼，有运动训练，有营养支持，还有健康教育，它们能够显著改善患者的活动耐力以及生活品质，这便是肺康复治疗；除此之外，推荐患者接种流感疫苗，还推荐患者接种肺炎链球菌疫苗，其目的在于预防呼吸道感染所引发的急性加重状况。医生需教育患者去识别急性加重的表现，要制定自我管理的行动计划，为的是在病情出现变化的时候能够及时加以处理 。
老年人不明原因消瘦应排查哪些疾病
老年患者，存在不明原因消瘦情况，进而被接诊，此时，全科医生需保持高度警惕，要进行系统性的诊断思考，首先要做的是排除恶性肿瘤，其中特别包含消化系统肿瘤，像胃癌、胰腺癌，还有淋巴瘤等，所以，详细的病史询问至关重要，全面的体格检查至关重要，这里面涵盖浅表淋巴结触诊也算在内且其至关重要，以及必要的影像学检查至关重要，内镜检查同样至关重要。
显著体重下降情形下，慢性消耗性疾病是要考虑的，比如未被控制的甲状腺功能亢进，糖尿病，慢性心力衰竭，慢性阻塞性肺疾病，胃肠道疾病象吸收不良综合征，严重胃轻瘫同样是常见原因，还有不可轻视的抑郁，焦虑等精神心理因素，再加上社会因素如因独居，贫困致使的营养不良，这些都可能致使明显体重下降，诊断过程应朝着线索追踪，按照从简单到繁杂，程度逐步加深的方式，像侦破案件时层层深入方法那样予以推进。
您处在备考全科医学高级职称之时，心中觉得哪一个专科的知识点，是极其难以跟全科临床实践相互融合起来的呢，欢迎于评论区分享您的困惑，我们一道探讨，要是认定这些试题解析对您有益处，也请予以点赞支持哟。
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