前2期里讲了成人高度近视问题，其实我国青少年近视现状更为严峻，根据国家疾控局监测数据显示，2022年青少年近视率达到51.9%，其中小学生为36.7%，初中生为71.4%，高中生为81.2%，近视低龄化态势明显。
接下来的几期，我将通过连载的形式，结合书籍、文献学习和工作经验，从认知、防控和进阶三个层面，用通俗易懂的文字简单解读青少年近视防控相关知识。
首先来了解近视是怎么回事。
【眼睛结构】
眼球主要由眼球壁和眼球内容物组成。眼球壁分为外、中、内三层，外层为纤维膜（角膜和巩膜），中层为葡萄膜，内层为视网膜。眼球内容物则包括房水、晶状体和玻璃体。
人眼屈光系统是由“角膜➕房水➕晶体➕玻璃体➕视网膜”共同作用和形成的。
角膜，呈透明色，约1毫米厚，具有折光作用，角膜表面的弯曲程度叫角膜曲率，曲率高低决定了光线进入眼睛的折射角度。角膜曲率很大程度是天生的，3岁后稳定，人群平均角膜曲率是43D。
晶状体，是透明的双凸结构，位于虹膜和玻璃体之间，与角膜共同负责将进入眼睛的光线聚焦到视网膜上。通过改变自身形状来进行调节，当看近处物体时，睫状肌收缩，松弛对晶体的拉力，使晶体变得更圆更厚；当看远处物体时，睫状肌放松，晶体恢复较为扁平的状态。
眼轴，是指从角膜前表面到视网膜的距离。它是衡量眼球长度的一个重要参数。
当眼轴长度超过正常范围时，平行光线进入眼睛后会在视网膜前方聚焦，远处物体看起来就会模糊。
对青少年来说，定期监测眼轴长度可以帮助早期发现近视的发展趋势，及时采取相应的干预措施。
【什么是近视】
近视，因角膜曲率过大、晶状体屈光度过高，或者眼轴过长，导致看远时成像点位于视网膜前，从而看东西模糊不清的一种状态。
【近视的成因】
造成近视的原因非常复杂，目前医学上也没有研究得很透。从统计学的角度看，主要有以下几种：
遗传因素：如果父母双方或一方患有近视，其子女患近视的风险会相对较高。身边很多80后的父母双方近视，孩子也往往在小学阶段早早就近视了。
看“近”过多：各种长时间、近距离的用眼场景，如长时间看书、写作业、玩手机、玩平板电脑、玩乐高玩具，以及琴棋书画之类的才艺学习，都是近视发生的高危因素。有些家长把手机、平板视为“哄娃神器”，3岁以下的幼儿过早接触了长时间近距离的高危用眼；有的家长怕孩子输在起跑线，各种近距离的早教也是孩子视力的隐形杀手。
光照缺乏：适量的日光照射有助于皮肤合成维生素D，这对钙的吸收和骨骼健康至关重要，有研究表明，维生素D可能对预防近视有一定帮助。同时，富含蓝光的自然光，可刺激视网膜释放多巴胺，这种神经递质被认为可以抑制眼轴的过度增长，从而减缓近视发展。除了学习用眼压力，现代社会高楼大厦的生活、学习场所，冬暖夏凉的室内环境，虽然提升了生活便利性和舒适度，也极大的缩减了青少年接受户外光照的机会。
导致近视的原因众多，遗传等先天因素目前尚无有效的干预手段，近距离用眼过多和光照不足等后天因素，尤其值得关注，这些是开展近视防控的重要突破口。
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