卫生人才评价对医疗体系健康发展意义重大,其为医疗体系健康发展的基石,它关乎医务人员职业成长,它直接影响医疗服务质量与效率,一套科学且公正评价机制可有效激励人才,可优化资源配置,进而能更好服务公众健康,而当前评价体系在实践进程中面临一些挑战与争议,此值得深入探讨 。
卫生人才评价标准是什么
当下,卫生人才评价标准,常由专业知识构成,常由临床技能构成,常由科研能力构成,还由医德医风等多个维度构成。而论,职称评审是其中最为核心的环节,其常常同医生的薪酬直接产生挂钩的关系,其还同医生的晋升直接产生挂钩的关系。实际操作过程里,论文发表数量成了硬性指标,科研课题同样成了硬性指标,这使得好多临床医生要把大量精力投放到实验室中,还得把大量精力投放到书斋中, 在某种程度上以前所未有的态势挤压了服务患者的时间 。
其“重科研、轻临床”倾向在业内被广泛探讨,有一位资深医生备受患者信赖,他每日要接诊上百位病人,然而却会因论文数量未达标准而无法得到晋升,还有一位医生虽是科研产出丰硕但临床经验相对不足,而他却能够迅速获取职称,这样的评价导向是不是真的契合医疗卫生事业的核心目标,这是值得深入思考的 。
现行评价体系存在哪些问题
当今现行的评价体系里,最为突出显著的那个问题,在于评价的标准单一化,在于被实施那种“一刀切”的状况。不同级别的医疗机构有着各自不同的功能定位,不同专业的医疗机构对于人才的需求也不一样。三甲的医院承担着科研与教学的任务,它强调科研这样的情况还算是能够理解的。然而对于那些广大的基层社区卫生中心来说,评价的核心应该着眼于针对常见病、多发病的诊疗能力,评价的核心应该着眼于公共卫生服务的水平,评价的核心应该着眼于居民的满意度。
行政过多干预的情形常常存在,评审过程不够透明的状况也常常存在。申报材料繁杂琐碎,这消耗了医务人员诸多时间,评审流程繁杂复杂,这消耗了医务人员诸多精力,使得医务人员承受过重负担。这种制度性成本,对医疗队伍工作积极性存在间接影响,对医疗队伍稳定性存在间接影响,甚至有可能导致人才出现流失。
如何改革卫生人才评价机制
改革的关键之处在于建立分类评价体系,其目的是实现“干什么、评什么” ,针对临床医生,在评审时,临床实践能力、病历质量以及患者评价的权重需大幅提升,要推行代表作制度,使一份疑难手术视频或者一个成功救治案例的价值不低于一篇论文,对于科研型人才,继续着重于其创新成果与学术贡献。
于此同时,应引入远比现有更丰富多样的评价主体,像同行之间相互评议,患者给予反馈以及来自社会进行监督,并且藉由信息化方式工具让评审中间流程环节得以简化,进而使评价整个过程变得更公开,更公正,更公平。最终所要达成的目标意在促使评价机制体系回归到最初本来的目的意图,引领卫生领域人才专心致力于提高自身本职工作的质量以及效率效能,而非总是疲惫于应对各式各类多项指标。
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