昭通广播电视台新闻综合广播健康科普节目《祝您健康》，我们的节目是在每周一、三、五中午12：20—13：00直播，晚8：15–9：00重播，二、四、六同一时间重播，欢迎各位听众在我们的直播时段拨打我们的热线电话0870-2123123参与到节目中来了解咨询你想了解的健康问题，或者添加我们的微信公众号“昭通广播电视台”通过我们的微信公众平台发来你想咨询的健康问题，我们会在节目中请专家医生及时为您解答！
祝您健康
左：主持人 亦菲
右 嘉宾：昭通市第一人民医院 黄培娟医生
嘉宾：黄培娟医生
昭通市第一人民医院 科教处 先后取得护理本科、临学医学本科、法律本科学历，副主任护师、主治医师、执业律师。主要从事住院医师规范化培训管理、继续医学教育管理、省级重点学科申报建设管理、科研管理工作；先后在国家级、省级刊物上发表论文十余篇。
引言：
今年高考填报志愿时，我侄女一位报读医学院临床专业同学的妈妈向我咨询“儿子报读医学院的临床医学是不是五年本科毕业后就可以找工作了？听人说，毕业后，还要参加培训，是什么培训，必须参加吗？”看来，临床医学的培养模式的改变，很多人都不知道。今天，借这样的机会及平台，我就以上问题和住院医师规范化培训相关知识进行一下讲解。
一、什么是住院医师规范化培训（概念）？
1、住院医师规范化培训是指医学专业毕业生在完成医学院校教育之后，以住院医师的身份在认定的培训基地接受以提高临床能力为主的系统性、规范化培训。
2、这里，有二个小点需注意细化：
（1）医学专业毕业生在完成医学院校教育是指高等院校医学类专业本科及以上学生，即临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类学生，在5年医学院校毕业后，以住院医师身份接受的系统化、规范化培训。
（2）何谓认定的培训基地？
培训基地是承担住院医师规范化培训的医疗卫生机构。培训基地应当具备以下基本条件:
A为三级甲等医院
B达到《住院医师规范化培训基地认定标准(试行)》要求；
C通过由省医师协会和省中医药学会组织的住院医师规范化培训基地和专业基地详审。
未经批准成为住院医师规范化培训的基地，不得自行开展住院医师规范化培训工作。
3、昭通市第一人民医院2017年新增成为第二批国家级全科专业住院医师规划化培训基地。于当年开始招生至今招有70名住培学员，其中2017级2人、2018级17人、2019级31人、2020级20人。2017级2名学员现已毕业，余68名全科专业住培学员在培。
二
中国临床医学的培养体系是什么？
2014年国家层面政策变动，中国完整的临床医学培养体系完善为5+3+X+继续医学教育即：5年院校教育产出医生“半成品”（着重奠定基本医学知识与技能），3年住院医师规范化培训产出医生“成品”（着重培育临床能力）， X年专科培训产出医生“精品”（着重于临床危重症）。其中的3+X属于毕业后医学教育；继续医学教育属于终身学习。归纳住院医师规范化培训属于毕业后教育，主要模式是“5+3”，即5年医学类专业本科教育后，进行3年住院医师规范化培训。
三
住院医师规范化培训的对象（或者哪些人员需要参加住院医师规范化培训？）？
1、拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业(指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类等)本科及以上学历毕业生；
2、已从事临床医疗工作并获得执业医师资格，需要提高临床诊疗水平和相关业务能力等而接受培训的人员；
3、其他需要接受培训的人员。
四
住院医师规范化培训对象的身份分类有几类？
住培对象的身份有单位委派人员、面向社会招收人员和研究生三类。单位委派人员是指已与用人单位确立了人事（劳动）、工资关系，再参加住院医师规范化培训的人员；面向社会招收人员是指没与单位确立人事（劳动）、工资关系，而只是与培训基地签订培训协议的人员；研究生是指通过国家全日制医学硕士专业研究生考试而招录的，是院校的学生。昭通市第一人民医院目前的住培学员身份均是单位人。
五
住院医师规范化培训的目的是什么？
住院医师规范化培训是的目的是为各级医疗机构培养具有良好的职业道德、扎实的医学理论知识和临床技能，能独立、规范地承担本专业常见多发疾病诊工作的临床医师。
最终实现我国医师培养的标准化、规范化、同质化。
六
为什么必须开展住院医师规范化培训工作？
从两个层面来谈
1、国家与社会层面
（1）开展住院医师规范化培训工作是培养合格临床医师的必经途径 。
（2）开展住院医师规范化培训工作是加强人才队伍建设、提高医疗卫生工作质量和水平的治本之策。
（3）开展住院医师规范化培训工作是深化医药卫生体制改革和医学教育改革的重大举措。
2、个人层面
（1）参与住院医师规范化培训是成长为合格临床医师的必经途径。
（2）2020年起，取得《住院医师规范化培训合格证》作为各级医疗机构新进入人员聘任临床医学类初级医师岗位的必备条件之一。
（3）取得《住院医师规范化培训合格证》作为临床医学专业中级技术岗位聘用的条件之一。
七
住院医师规范化培训的内容是什么？
住院医师规范化培训以培育岗位胜任能力为核心，依据住院医师规范化培训内容与标准分专业实施。培训内容包括医德医风、政策法规、临床实践能力、专业理论知识人际沟通交流等，重点提高临床规范诊疗能力，适当兼顾临床教学和科研素养。
八
住院医师在规范化培训期间享有哪些基本待遇？
参加规范化培训的住院医师是培训基地住院医师队伍的一部分，应遵守培训基地的有关管理规定，并依照规定享受相关待遇。单位委派的培训对象，培训期间原人事（劳动）、工资关系不变，委派单位、培训基地和培训对象三方签订委托培训协议，委派单位发放的工资如低于培训基地同等条件住院医师工资水平，不足部分由培训基地负责发放，财政给予适当补助。面向社会招收的培训对象与培训基地签订培训协议，其培训期间的生活补助由培训基地负责发放，标准参照培训基地同等条件住院医师工资水平确定，财政给予适当补助。具有研究生身份的培训对象执行国家研究生教育有关规定，培训基地可根据培训考核情况向其发放适当生活补贴。
九
报读医学院的临床医学是不是五年本科毕业后就可以找工作？毕业后，还要参加培训，是什么培训，必须参加吗？
学习以上内容后，大家应该能找到以上问题的答案，我们来一起回答：
拟从事临床医疗工作的高等院校医学类相应专业(指临床医学类、口腔医学类、中医学类和中西医结合类等)本科及以上学历毕业生须参加住院医师规范化培训。
结束语：
现代临床医学教育之父威廉・奥斯勒医生曾说：
学习临床医学，如果没有书本做导读来学习病人的临床症状，就好像没有航海图来导引海上的航行。但是，如果没有从病人身上观察来学习医学，而只读书本，就好像学习航海，却从来没有出海航行，好医生的培养绝不是在大学校园里，而是在医院，在病床边进行，是由病人开始，自病人引申，于病人完成。
住院医师范化培训是一项我国医学史上的重要举措，是百年树人的工程,是彻底解决医疗公平的，造福人民的民心工程，让我们共同努力，为医学事业再做贡献。
住院医师规划化培训工作永远在路上。
欢迎广大医学生到昭通市第一人民医院全科住培基地学习!
来源｜黄培娟医生 部分图片|网络
审核｜杨宇航
编辑｜金昌文
实习编辑｜薛艳华 丁倩
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